File: coeur.utf32be

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{{voir homonymes}}
Le '''cSur''' est un [[organe]] creux et [[muscle|musculaire]] qui assure la [[circulation sanguine|circulation du sang]] en pompant le [[sang]] par des contractions rythmiques vers les [[vaisseau sanguin|vaisseaux sanguins]] et les cavits du corps d'un animal. Le mot '''cardiaque''' veut dire  qui a rapport avec le cSur  ; il vient du mot [[Langue grecque|grec]] ''cardia'',  cSur , de la racine indo-europenne ''[[*krd]]''.

Le cSur est le centre du [[Circulation sanguine|systme circulatoire]].

== Le cSur humain ==
=== Structure ===

<!--[[image:heart-and-lungs.jpg|thumb|right|230px|Le coeur et les [[poumon|poumons]] (tire d'une ancienne version de '''Gray's Anatomy''')]]-->

Dans le [[corps humain]], le cSur se situe un peu  gauche du centre du [[thorax]], en arrire du [[sternum]]. C'est un organe creux m par un [[muscle]], le [[myocarde]], et enrob du [[pricarde]] (''pericardium'') ; il est entour par les [[poumon]]s.

Le cSur d'un adulte pse de 300  350 [[gramme]]s. Il consiste en quatre chambres : les ''atria'' ou ''oreillettes'' en haut, et les ''ventricules'' en bas.

<center>[[image:coeur-et-poumons.jpg|500px|Le cSur et les poumons]]</center>

Un mur musculaire pais, le ''septum'', divise l'atrium et le ventricule gauche de l'atrium et le ventricule droit, vitant le passage de sang entre les deux moitis du cSur. Des [[valve cardiaque|valve]]s entre les oreillettes et les ventricules assurent le passage unidirectionnel coordonn du sang depuis les atria vers les ventricules.

Les [[ventricule]]s ont pour fonction de pomper le sang vers le corps ou vers les poumons. Leurs parois sont plus paisses que celles des atria, et la contraction des ventricules est plus importante pour la distribution du sang.

{| border="0"
|
[[Image:Heart numlabels.png|300px|center]]
|
# Oreillette droite
# Oreillette gauche
# [[Veine cave|Veine cave suprieure]]
# [[Aorte]]
# [[Artre pulmonaire]]
# Veine pulmonaire
# [[Valve cardiaque|Valve mitrale]]
# [[Valve cardiaque|Valve aortique]]
# [[Ventricule|Ventricule gauche]]
# [[Ventricule|Ventricule droit]]
# [[Veine cave|Veine cave infrieure]]
# [[Valve cardiaque|Valve tricuspide]]
# [[Valve cardiaque|Valve sigmode (pulmonaire)]]
|}


Du sang appauvrit en [[oxygne]] par son passage dans le corps entre dans l'atrium droit par deux [[veine]]s, la [[Veine cave|veine cave suprieure]] (''vena cava superior'') et la [[Veine cave|veine cave infrieure]] (''vena cava inferior''). Le sang passe ensuite vers le ventricule droit. Celui-ci le pompe vers les poumons par l'[[artre pulmonaire]] (''arteria pulmonalis''). 

Aprs avoir perdu son [[dioxyde de carbone]] aux poumons et s'y tre pourvu d'oxygne, le sang passe par les [[veine pulmonaire|veines pulmonaires]] (''venae pulmonales'') vers l'oreillette gauche. De l le sang oxygn entre dans le ventricule gauche. Celui-ci est la chambre pompante principale, ayant pour but d'envoyer le sang par l'[[aorte]] (''aorta'') vers toutes les parties du corps sauf les poumons.

Le ventricule gauche est bien plus massif que le droit parce qu'il doit exercer une force considrable pour forcer le sang  traverser tout le corps contre la pression corporelle, tandis que le ventricule droit ne dessert que les poumons.

Bien que les ventricules se trouvent en bas des atria, les deux vaisseaux par lesquels le sang quitte le cSur (l'artre pulmonaire et l'aorte) se trouvent en haut du cSur.
 
La paroi du cSur est compose de muscle qui ne se fatigue pas. Elle consiste en trois couches distinctes. La premire est l'[[picarde]] (''epicardium'') qui se compose d'une couche de [[cellule pithliale|cellules pithliales]] et de [[tissu conjonctif]]. La deuxime est l'pais [[myocarde]] (''myocardium'') ou muscle cardiaque.  l'intrieur se trouve l'[[endocarde]] (''endocardium''), une couche additionnelle de cellules pithliales et de tissu conjonctif.

Le cSur a besoin d'une quantit importante de sang, offerte par les [[artre coronaire|artres coronaires]] gauche et droite (''arteriae coronariae''), des embranchements de l'aorte.

===La rvolution cardiaque===

<div style="float:right; margin: 0 0 1em 1em; text-align:center;">[[Image:systole-atria.png]]<br /><small>''Systole auriculaire''</small><br />[[Image:systole-ventricules.png]]<br /><small>''Systole ventriculaire''</small></div>

Chaque battement du cSur entrane une squence d'vnements collectivement appels la ''rvolution cardiaque.'' Celle-ci consiste en trois tapes majeures : la ''[[systole]] auriculaire'', la ''systole ventriculaire'' et la ''[[diastole]]''. 

* Au cours de la '''systole auriculaire''', les oreillettes se contractent et jectent du sang vers les ventricules (remplissage actif). Une fois le sang expuls des oreillettes, les ''valves auriculo-ventriculaires'' entre les oreillettes et les ventricules se ferment. Ceci vite un reflux du sang vers les oreillettes. La fermeture de ces valves produit le son familier du battement du cSur.

* La '''systole ventriculaire''' implique la contraction des ventricules, expulsant le sang vers le systme circulatoire. Une fois le sang expuls, les deux ''valves sigmodes'' - la ''valve pulmonaire''  droite et la ''valve aortique''  gauche - se ferment. Ainsi le sang ne reflue pas vers les ventricules. La fermeture des valvules sigmodes produit un deuxime bruit cardiaque plus aigu que le premier. Pendant cette systole les oreillettes maintenant relches, se remplissent de sang.

* Enfin, la '''diastole''' est la relaxation de toutes les parties du cSur, permettant le remplissage (passif) des ventricules et l'arrive de nouveau sang.

Le coeur passe 1/3 du temps en systole et 2/3 en diastole.

L'expulsion rythmique du sang provoque le [[pouls]] qu'on peut tter.

===Rgulation du cycle cardiaque===

Le muscle cardiaque est ''myognique''. Ceci veut dire qu' la diffrence du [[muscle]] squelettique, qui a besoin d'un stimulus conscient ou rflexe, le muscle cardiaque s'excite lui-mme. Les contractions rythmiques se produisent spontanment, bien que leur frquence puisse tre affecte par des influences nerveuses ou hormonales telles l'exercice ou la perception de danger.

La squence rythmique des contractions est coordonne par une dpolarisation (inversion de la polarit lectrique de la membrane par passage actif d'ions  travers celle-ci) du ''[[nSud sinusal]]'' ou ''nSud de Keith et Flack'' (''nodus sinuatrialis'') situ dans la paroi suprieure de l'atrium droit. Le courant lectrique induit, de l'ordre du microvolt, est transmis dans l'ensemble des oreillettes et passe dans les ventricules par l'intermdiaire du nSud auriculo-ventriculaire. Il se propage dans le septum par ''le [[faisceau de His]]'', constitu de fibres spcialises appeles ''[[fibre de Purkinje|fibres de Purkinje]]'' et servant de filtre en cas d'activit trop rapide des oreillettes. Les fibres de Purkinje sont des fibres musculaires spcialises permettant une bonne conduction lectrique, ce qui assure la contraction simultane des parois ventriculaires. Ce systme lectrique explique la rgularit du rythme cardiaque et assure la coordination des contractions auriculo-ventriculaires. C'est cette activit lectrique qui est analyse par des lectrodes poses  la surface de la peau et qui constitue l'[[lectrocardiogramme]] ou ECG.

=== Maladies et traitements ===

Voir article : [[Maladie cardio-vasculaire]]

L'tude des [[Cardiopathie|maladies du cSur]] s'appelle la [[cardiologie]]. Les maladies cardiaques primaires incluent :

* La [[maladie coronarienne]] est une maladie des artres coronaires qui prive le muscle cardiaque d'oxygne. Rversible, elle peut causer une [[douleur thoracique]] svre appele [[angine de poitrine]] (''angina pectoris''). L'occlusion aigu d'une artre provoque la mort des cellules du muscle cardiaque ([[infarctus du myocarde]])
* L'[[insuffisance cardiaque]] est la perte progressive de la capacit du cSur d'assurer le dbit sanguin. Elle se manifeste par une [[dyspne]] (essouflement), par des Sdmes des membres infrieurs et peut aller jusqu' l'[[Sdme aigu du poumon]].
* les [[valvulopathies cardiaques]] : atteinte des valves
* L'[[endocardite]] et la [[myocardite]] sont des [[inflammation]]s du cSur de cause bactrienne ou virale.
* L'[[Troubles du rythme cardiaque|arythmie du cSur]] est une irrgularit du battement du cSur. Un [[Troubles de la conduction cardiaque|trouble de conduction]] entrane une bradycardie (ou cSur trop lent).
* L'[[Phlbite et embolie pulmonaire|embolie pulmonaire]] est l'obstruction d'une artre pulmonaire par un caillot.

Si l'artre coronaire est bloque ou rtrcie, on peut contourner le lieu affect avec un [[pontage aorto-coronarien]], ou l'largir avec une [[angioplastie]].

Les [[bta-bloquant]]s sont des drogues qui ralentissent le battement du cSur et rduisent les besoins du cSur en oxygne. La [[nitroglycrine]] et d'autres composs qui mettent l'[[Protoxyde d'azote|oxyde nitrique]] sont utiliss dans le traitement des maladies cardiaques parce qu'ils provoquent la dilatation des vaisseaux coronaires.

La premire [[greffe de cSur]] fut effectue  l'hpital Groote Schuur au [[Le Cap|Cap]] ([[Afrique du Sud]]) le [[3 dcembre]] [[1967]]. [[Lewis Washkansky]], 53 ans, reut un cSur d'une jeune femme morte dans un accident routier. Il mourut 18 jours plus tard de [[pneumonie]]. L'quipe chirurgicale fut dirige par [[Christiaan Barnard]]. En France, [[Emmanuel Vitria]] vcut de 1968  1987 avec un cSur greff.

===[[Premiers secours : gestes de premire urgence|Premiers soins]]===

La dfaillance du cSur, organe vital, peut ncessiter une prise en charge urgentissime : 

* L'[[Arrt cardio-circulatoire|arrt cardiaque]] est une [[urgence mdicale]] absolue. Il se manifeste par un tat dit de  mort subite  : une perte de connaissance totale avec arrt de la [[ventilation pulmonaire|respiration]], et abolition des pouls, en particulier, carotidien (ce point ne constitue pas un lment fiable : avec le ''[[stress]]'', la personne cherchant  prendre le pouls sent parfois son propre pouls au bout des doigts). Dans 90&nbsp;% des morts subites de l'adulte, le cSur est en [[fibrillation]] ventriculaire. Lorsque l'on est face d'un tel cas, il faut immdiatement [[premiers secours : alerte|appeler les secours]] : par [[tlphone]], en appelant le 112 dans l'[[Union europenne]], (en [[France]], prfrer le 15, le [[Samu]]) (en [[Belgique]], le 100), (Au Canada, le 911) puis commencer immdiatement la [[ranimation cardio-respiratoire]] en attendant les secours, afin d'amliorer les chances de survie qui reposent sur une une prise en charge mdicale trs rapide pouvant permettre une dfibrillation prcoce.

* La [[douleur thoracique]], un tant soit peu prololong, peut tre rvlatrice d'un [[infarctus du myocarde]] dont le traitement de choix est la revascularisation la plus rapide possible de l'artre coronaire occluse. L aussi, l'appel aux services mdicaux d'urgences reste impratif au moindre doute.

* Un malaise, un essoufflement important, des palpitations mal tolres peuvent tre rvlateur d'une [[insuffisance cardiaque]] pouvant s'aggraver rapidement et justifie l'appel mdical urgent.

== Le cSur des autres animaux ==

=== Structure ===

La structure du cSur des autres [[mammifre]]s est semblable  celle de l'homme avec ses quatre chambres. Les [[oiseau]]x ont aussi un cSur  quatre chambres, bien qu'on croit que le leur ait volu indpendamment du cSur des mammifres. 

Les [[amphibien]]s ont un cSur  trois chambres. Les [[poisson]]s ont un systme circulatoire simple plutt que double, ainsi qu'un cSur  deux chambres. Les cSurs des [[arthropode]]s et des [[mollusque]]s n'ont qu'une seule chambre.

=== Battement du cSur ===

Des animaux plus petits ont en rgle gnral un battement du cSur plus rapide. Les jeunes animaux ont un battement du cSur plus rapide que les adultes de la mme espce.

Quelques frquences cardiaques en fonction des espces :
{|
|-----
| [[Baleine]] grise || 9 fois par minute
|-----
| [[Phoque]] commun
| 10 fois par minute (plongeant)<br />140 fois par minute (sur terre)

|-----
| [[lphant]] || 25 fois par minute
|-----
| [[tre humain]] || 60-70 fois par minute
|-----
| [[Moineau]] || 500 fois par minute
|-----
| [[Musaraigne]] || 600 fois par minute
|-----
| [[Colibri]] || 1 200 fois par minute (en vol)
|}

Il existe aussi un lien entre la longvit moyenne dans une espce et la frquence cardiaque dans cette espce. Les espces  cSur lent ont habituellement une plus grande longvit.

==Autres considrations sur le cSur==
[[Image:Flower heart.jpg|thumb|right|Le cSur : symbole de l'amour]]
Le cSur n'est pas seulement un [[organe]] essentiel  la [[vie]], il reprsente aussi l'[[amour]]. (<font size=+2 color="red">&e</font>) Le cSur est le symbole de l'amour, on donne de faon mtaphorique son cSur  la personne que l'on aime pour lui signifier qu'on lui confie sa vie. Ceci provient probablement de l'acclration cardiaque  provoques par l'moi (le ''[[stress]]'') lorsque l'on pense  l'tre aim (du fait de  l'lvation de la [[pression artrielle]], on sent battre le cSur dans sa poitrine, le cSur  bat la chamade ).

En fait, le mot cSur dsigne plus largement ce qui se trouve au centre (le cSur du problme, au cSur de la nuit...). Le cSur est symboliquement attach  tout ce qu'il y a de plus important, de plus essentiel ; nous avons autant besoin de nos [[poumon]]s que de notre cSur pour vivre, mais il semblerait que ce dernier soit cependant infiniment plus important dans notre inconscient puisqu'il a acquis une place primordiale dans notre langue en reprsentant l'amour, la gnrosit, la franchise...

Voici quelques expressions contenant le mot cSur :
* Avoir un cSur de pierre ; tre sans cSur
* Avoir le cSur sur la main
* Avoir le cSur bris
* En avoir gros sur le cSur
* De bon cSur
*  cSur ouvert
* couter son cSur
* Par cSur
* tre de tout cSur avec quelqu'un
* Avoir un haut le cSur

== Voir aussi ==
{{CommonsCat|Heart|cSur}}
=== Liens internes ===

* [[Pression artrielle]]

=== Liens externes ===
* [http://www.infovisual.info/03/062_fr.html Voir un schma dtaill sur le cSur]

{{CSur}}
{{Portail mdecine}}
{{lien AdQ|it}}

[[catgorie:anatomie cardiaque]]

[[ar:BD(]]
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